空腹吃十来个山楂

胃里长了好多“石头”

60多岁的张女士因胃疼、胃胀到我院消化内科就诊，消化内科主任、原市立三院消化内科主任宋其会主任医师为其进行初步检查，上腹压疼，怀疑是胃结石，建议胃镜检查。

在接受无痛胃肠镜检查时，宋主任发现胃腔内有多个结石，最大5*6cm，胃角可见多处溃疡，最大2*1.8cm。结石压迫胃黏膜组织形成溃疡，胃疼便是溃疡作怪。宋主任为其施药物溶石术，石头很快融化。

张女士回忆，两日前她空腹进食了十来个山楂，这两日便感觉胃部不适，没想到，山楂没能成功开胃，胃反而“闹起了脾气”。

十天后，张女士到院复查，结石消失，胃腔内很光滑，溃疡面缩小，建议继续用药。她多次向宋主任致谢，“主任真是火眼金睛，一下就能查出症结。”

张女士的经历并不是个例，秋冬季是胃石症的高发季，其中也有很大一部分是空腹吃多了柿子或山楂惹的祸。

在柿子和软枣等食物中，含有一种称为鞣质的物质，未成熟的柿子中，其含量可高达20%。此外柿子中还含有树胶、果胶等物质，鞣质在胃酸的作用下，能与蛋白质结合形成不溶于水的鞣酸蛋白，鞣酸蛋白、树胶、果胶能与食物残渣胶合在一起而形成团状凝块，也就是胃结石。另外，山楂富含果胶，在适合的PH值下可发生胶凝，在胃内凝结成块而发生结石。

胃结石更“偏爱”哪些人群呢？宋其会主任说，胃石症易发生在老年、消化不良、胃轻瘫、糖尿病、既往有消化性溃疡、胃大部切除术等病史患者中，其原因可能与这些患者胃动力下降、胃排空延迟、调节功能下降有关。

胃石形成后，小的结石一般不产生什么症状，随着胃肠蠕动，经粪便排出体外。大一些的胃石存在胃内，会磨损胃粘膜，导致粘膜充血水肿，形成溃疡，引起上腹部饱胀、疼痛、恶心、呕吐等。

随着时间的延长，结石会逐渐变硬，碎石难度大大增加，患者也多遭罪。

那么，出现什么症状要警惕胃结石呢？宋主任表示，如果最近吃了大量的山楂、柿子、大枣，尤其是空腹状态下，出现上腹部饱胀、疼痛、厌食、恶心、呕吐等不适，要及时去医院就诊。胃石早期形成时一般比较软，口服药物治疗效果好，如果药物治疗效果不佳，也可以选择胃镜下治疗。

最后提醒大家，平时有胃动力不足表现的人群，也要尽量少吃甚至不吃柿子，实在想吃的话，就选择熟透的柿子和大枣，少吃并且不要空腹吃。吃完柿子也可以适量摄入些小苏打，帮助中和胃酸，另外不要与高蛋白的食物同时服用。